A coparticipação em plano de saúde é um valor pago pelo segurado de um convênio médico quando realiza um procedimento coberto pelo plano de saúde.
Para cada procedimento ou consulta realizada, a empresa tem o direito de pagar apenas uma porcentagem, deixando o restante a cargo do colaborador.
Embora seja um plano que tenha uma mensalidade fixa, além das consultas ou procedimentos realizados pelo beneficiário, essa modalidade pode valer a pena porque o valor das parcelas podem ser mais acessíveis.
Já em planos empresariais, o valor cobrado é junto na folha de pagamento do funcionário. Normalmente, a empresa paga a mensalidade fixa do convênio e o colaborador paga o valor a mais da comparticipação.
É bem simples a forma que a coparticipação funciona. Ao oferecer o benefício ao funcionário, a empresa se dispõe a pagar uma porcentagem dos serviços que utilizar, seja consultas, exames, procedimentos médico-hospitalares, entre outros.
O acordo desse tipo de modalidade estipula uma mensalidade fixa. Para cada serviço utilizado, uma porcentagem deve ser paga tanto pelo beneficiário, quanto pela empresa.
Quando esse serviço for utilizado por empresas, a porcentagem do valor desse serviço é descontada em folha (entre 60 e 90 dias em média, após a sua utilização).
O pagamento do percentual de cada serviço deve ser discriminado no contrato, assim como o prazo de desconto daquilo que o beneficiário deverá pagar. Para que não haja cobrança abusiva, existe um teto máximo que não pode extrapolar um certo percentual do salário do colaborador.
No caso dos planos de saúde empresariais, as taxas de coparticipação são pagas pelos beneficiários do plano de saúde, direto na folha de pagamento. Caso o beneficiário tenha dependentes, a cobrança também será efetuada junto ao pagamento do salário.
Já nos casos de plano de saúde individuais para pessoas físicas, a cobrança da taxa também é feita mensalmente junto com a mensalidade e, normalmente, paga através de boleto bancário ou cartão de crédito.
E o plano com coparticipação é indicado para pessoas que não utiliza o plano de saúde com frequência, até porque como o plano é com coparticipação, é necessário que o usuário pague uma taxa sempre que utilizar o convênio.
Ao contratar um plano de saúde com coparticipação, você adquire diversas vantagens e uma delas é ter uma série de descontos de acordo com a operadora e plano escolhido. Confira algumas vantagens do plano de saúde com coparticipação:
– Pagamento apenas no final do mês
Mesmo que possua gastos a mais do que o valor fixo da sua mensalidade, pode ficar tranquilo, pois o pagamento destes procedimentos serão apenas no final do mês. Dando mais tempo para você se programar melhor.
– Valores fixos
Quando souber que você poderá pagar um valor a mais de acordo com o serviço que utilizará, não precisa se preocupar, pois, todos os gastos e taxas que irá vir a mais na sua conta, é repassando com antecedência e não muda.
– Uso consciente do convênio
Outro grande benefício da coparticipação em plano de saúde é que o consumidor poderá utilizar o plano de saúde apenas quando for necessário, fazendo, assim, um uso mais consciente do convênio médico.
– Economia
Por se tratar de um plano de saúde coparticipativo, as mensalidades do convênio costumam ser menores, então, dessa forma, o consumidor consegue economizar e ter acesso a um plano de saúde de qualidade. Entenda melhor como uma empresa especializada na consultoria e corretagem de um plano de saúde pode ajudar você a ter acesso a um seguro saúde diferenciado e personalizado.
